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코로나19 재확산 코로나19 재확산이 나타났던 지난해 8월 서울 시내 한 대학병원에 마스크 착용 권고 안내배너가 설치돼 있다. 연합뉴스 암 생존자의 심근경색·뇌졸중 발병 위험이 코로나19 유행을 전후로 달라졌다는 연구 결과가 나왔다. 그 배경엔 초미세먼지(PM 2.5)와의 '거리두기'가 있는 것으로 나타났다. 국내·외를 통틀어 나온 첫 연구로, 면역력이 취약한 암 환자가 평소 마스크 착용 등만 잘해도 심혈관질환 위험을 줄일 수 있다는 걸 보여준다. 13일 신현영 서울성모병원 가정의학과 교수·박상민 서울대병원 가정의학과 교수·이혁종 서울대 의생명과학과 연구원 팀은 암 환자 3만9581명(건강보험공단 데이터)을 살펴본 내용을 공개했다. 2009~2018년 암 진단받고 3년 이상 생존한 사람 중에서 2015년 이후 심혈관질환이 새로 발생한 환자를 따로 추리는 식으로 분석했다. 분석 결과, 코로나19 유행 이전엔 대기 중 초미세먼지가 많아질수록 암 생존자의 심혈관질환 발병 가능성도 함께 증가한 것으로 나타났다. 일평균 농도가 10μg/m³ 증가할 때마다 전반적인 심혈관질환 위험이 약 3% 상승했다. 특히 초미세먼지 노출 정도에 따라 심근경색 위험은 10%, 허혈성 뇌졸중은 11%까지 각각 늘어났다. 하지만 2020년 코로나 팬데믹을 계기로 이런 공식이 깨졌다. 이해 3월부터 시행된 사회적 거리두기 후엔 초미세먼지 농도와 심혈관질환 발생의 연관성이 통계적으로 유의미하지 않을 정도로 사라졌다. 대기 중에 초미세먼지가 많아도 암 생존자의 심근경색·뇌졸중 위험이 커지지 않았다는 의미다. 초미세먼지 농도가 나쁨 수준을 보인 날, 서울 중구 남산에서 바라본 도심이 뿌옇다. 연합뉴스 이는 거리두기로 인한 마스크 착용과 재택근무, 외출 자제 등으로 실제 대기오염 노출량이 줄어들었기 때문으로 분석됐다. 또한 팬데믹 당시 전 세계적인 공장 가동 하락, 교통량 감소 등으로 대기 중 초미세먼지 농도가 낮아진 것도 영향을 미쳤을 가능성이 있다. 초미세먼지는 세계보건기구(WHO)가 지정한 1군 발암물질이다. 미세먼지를 흡입하면 장내 미생물군 변화, 폐 염증, 전신 염증 반응 증가가 나타나고 부정맥을 비롯한 심혈관질환까지 유발하는 진료지원(PA) 간호사의 업무 기준과 내용 등을 담은 간호법이 오는 21일 시행을 앞둔 가운데 PA 간호사에 대한 교육·관리 주체와 권한을 놓고 정부와 간호계가 이견을 좁히지 못하고 있다. 간호계가 연일 집회와 시위를 벌이며 강하게 반발하고 있어 양측 간 갈등이 더욱 격화할 것이란 우려가 높다. 대한간호협회 소속 간호사들이 지난 2일 정부세종청사 보건복지부 앞에서 열린 '진료지원업무 수행하는 간호사 교육 및 자격 관리 투명화와 법제화'를 촉구 집회에서 구호를 외치고 있다. 연합뉴스 보건복지부 관계자는 13일 아시아경제에 "기본적으로 '진료지원업무 수행에 관한 시행 규칙안'에 교육관리의 주체로 특정 단체나 집단을 명시하는 건 적절하지 않다"는 입장을 밝혔다. PA 간호사에 대한 전반적인 교육관리 권한을 위임해 달라는 간호계의 주장에 사실상 선을 그은 것이다. 대한간호협회(간협)는 간호 실무와 교육의 전문성을 고려해 의료기관이 아닌 간협이 전담 간호사 교육기관 지정부터 평가·운영까지 총괄토록 해 줄 것을 정부에 촉구하고 있다.정부의 입장에 대해 백찬기 간협 홍보국장은 "1999년부터 입원료의 25%는 간호관리료였다. 이 매출의 70% 이상은 간호사를 위해 쓰도록 규정돼 있는데 아직도 제대로 관리·감독이 되고 있지 않다"며 "이조차도 해결하지 못하는 복지부가 직접 수천개에 달하는 교육기관을 관리한다는 건 비현실적"이라고 지적했다. 백 국장은 "그간 간호사 보수 교육은 물론, 지난해 PA 간호사 시범사업 당시에도 복지부의 요청에 따라 간협이 교육을 담당했다"고 덧붙였다.간협이 위임을 요구하는 교육관리 권한은 PA 간호사의 교육 분야와 커리큘럼, 교육 환경부터 교육 현황 점검과 수준 관리까지를 망라한다. 현재 복지부가 제시하는 방안은 PA 간호사가 알음알음으로 선배 간호사로부터 의료 행위를 교육받던, 즉 교육이 '제도권 밖'에서 이뤄지던 관행과 다름없다는 게 간협의 주장이다. 간협이 주관하는 제대로 된 시스템이 구축돼야만 교육 및 관리 부실 등의 이유로 생길 수 있는 의료사고 등을 예방할 수 있다는 것이다. 앞서 지난달 21일 열린 간호법 관련 공청회에서 복지부는 PA 간호사에 대한 교육기관을 ▲간협과 대한의사협회, 대한병원협회 등 유관 협회 ▲300병 코로나19 재확산